PSA-kollen

PSA står för prostataspecifikt antigen. PSA är ett protein som bildas i prostatan. Hos friska män finns det i låg mängd i blodet, men nivåerna kan stiga av olika anledningar, till exempel:

• Godartad prostataförstoring (vanligt hos äldre män)
• Inflammation (prostatit) eller infektion
• Prostatacancer

Ett PSA-test är ett enkelt blodprov som mäter nivån av PSA i blodet. Det är det vanligaste sättet att upptäcka prostatacancer tidigt, innan symtom.

Den viktigaste fördelen med PSA-testning är ökad chans att upptäcka en eventuellt allvarlig prostatacancer i tid.

Prostatacancer är den vanligaste cancerformen i Sverige. Faktum är att var femte svensk man diagnosticeras med prostatacancer under sin livstid. Ofta utvecklas sjukdomen långsamt och i många fall orsakar den aldrig ens problem. Men i vissa fall utvecklas prostatacancer mer aggressivt och kan bli livshotande. Då är tidig upptäckt viktig och det är här PSA-testet kan göra stor skillnad. Ett normalt värde kan också ge trygghet och minska oro.

De viktigaste nackdelarna med PSA-tesning är risk för utredning trots att de inte finns någon cancer, och diagnos och behandling av en beskedlig cancer i onödan.

Ett förhöjt PSA-värde behöver inte bero på cancer. Det kan bero på godartad prostataförstoring, inflammation eller andra ofarliga orsaker. I sådana fall kan testet leda till oro och utredningar som i efterhand visar sig vara onödiga.

PSA-testet kan också upptäcka prostatacancer som inte skulle ha gett symtom eller påverkat livet. Många män har små cancerhärdar i prostatan som aldrig kommer orsaka problem. De riskerar att få en cancerdiagnos och genomgå behandling i onödan. Och behandlingen kan ha flera biverkningar.

• Män under 70 år: PSA under 3,0 µg/l
• Män 70–80 år: PSA under 5,0 µg/l
• Män över 80 år: PSA under 7,0 µg/l

För män med prostatacancer i familjen gäller andra gränsvärden.

Vissa läkemedel kan påverka PSA-nivån och gränsvärdena.

Rekommenderat testningsintervall beror på ålder och PSA-nivå:

• Män 50–65 år med PSA under 1,0 µg/l: vart sjätte år
• Män över 65 år med PSA under 1,0 µg/l: ingen ytterligare testning
• Män 50–69 år med PSA 1,0–2,9 µg/l: vartannat år
• Män 70–74 år med PSA 1,0–4,9 µg/l: vartannat år, därefter ingen testning
• Vid ökning med mer än 1 µg/l sedan föregående prov: nytt test redan efter ett år

För män med ärftlighet gäller särskilda rekommendationer.

Om ditt PSA är förhöjt skickar Förebyggas läkare remiss till urolog för utredning. Utredningen ser lite olika ut i olika delar av landet och beror på PSA-nivå, ålder och andra faktorer. Ofta innefattar utredningen flera eller alla av följande steg:

• Ny blodprovtagning, inklusive nytt PSA-test
• Undersökning av prostata med fingret och eventuellt ultraljud
• Magnetkameraundersökning av prostata
• Vävnadsprover från prostata (biopsi), som tas under lokalbedövning från ändtarmen eller mellangården